一文了解阿茲海默症診斷 「黃金標準」和預防！
阿茲海默症（Alzheimer’s Disease, AD）作為最常見的神經退化性疾病，佔老年性癡呆病例的65%。
此疾病以進行性記憶障礙和高階認知功能損害為主要特徵，其疾病負擔在全球範圍內僅次於心血管疾病和惡性腫瘤。
特點：高發病率、高致殘率
阿茲海默症的發生是典型的漸進過程，其最初症狀可能被認為是年長或普通的健忘。
隨著病情的發展，記憶力、認知能力，包括決策能力和日常活動能力，將逐漸喪失，同時可能出現性情改變以及行為困難的情況，以及家庭和社會生活能力的衰退。
●記憶障礙
例如為對剛發生的事和剛說過的話都不記得、想不起日常用詞、忘記熟悉的人名，但可能保留遠期記憶，年輕的事記得比較清楚；
●認知障礙
例如經常迷路、分不清上午和下午、記不住日期等；
●精神症狀
冷漠或抑鬱、整天發呆、疑心重、發脾氣；
●其他
患者還會出現失語症、失認、喪失自理能力，甚至可能併發癲癇。
▲ AD診斷「黃金標準」—氟 [¹⁸F]貝他苯注射液
2023年9月15日，先通醫藥歐韋寧氟 [¹⁸F]貝他苯注射液獲得國家食品藥品監督管理局（NMPA）正式批准，這是我國首款正式核准的Aβ-PET顯影劑。
獲批後，全景醫學北京中心成為首批合作應用單位，近1年實踐，全景累積了豐富的臨床經驗。這項新藥的應用，可將阿茲海默症（AD）的早期診斷時間大幅提前 15-20 年，為北方地區 AD 防控工作注入強勁科技動力。
▲氟 [¹⁸F]貝他苯注射液正式獲得NMPA核准
氟 [¹⁸F]貝他苯注射液
▶ 藥品核准文號：國藥準字 H20234130
▶ 放射性核種半衰期：109.8分鐘
▶ 商數 標：歐韋寧（簡稱：AV-1）
▲ 氟 [¹⁸F] 貝他苯注射液三大核心優勢
01 高敏感性高特異性：精準靶向Aβ沉積
氟 [¹⁸F] 貝他苯可特異性結合腦內Aβ蛋白，靈敏辨識其病理性沉積，實現AD風險的早期預警，甚至在失智症狀出現前15–20年即可提供診斷線索。
02 安全可靠：低輻射且耐受良好
此顯影劑輻射劑量符合國家標準，臨床安全性高，患者耐受性好，適用於大規模人群的非侵入性篩檢與長期追蹤。
03 精準辨識：非侵入性視覺化
結合PET影像技術，可非侵入性地動態可視化Aβ沉積水平，為AD早期診斷、病情監測及個人化治療方案製定提供重要影像依據。
流行病學數據顯示：
• 1990-2021 年，我國 65 歲以上老年人 AD 死亡病例從 10.9 萬飆升至 47 萬，死亡率顯著攀升；
• 預計到 2030 年，全球 AD 患者將突破 8,200 萬人；
現代生活中的壓力過大、環境污染、不健康飲食等不良生活方式，進一步加劇了阿茲海默症的發病風險！
隨著PET技術的持續發展，為AD非侵入性早期診斷提供了核心支撐。以 Aβ 為標靶的氟 [¹⁸F] 貝他苯PET/CT更是AD早期診斷的「關鍵利器」。
近期，全景醫學北京中心接診了一名 80 歲女性患者呂女士（化名），其症狀表現與 AD 高度吻合，透過氟 [¹⁸F] 貝他苯 Aβ-PET 顯像檢查，最終為臨床診斷提供了精準影像學依據。
患者核心病情與診療背景
• 女，80歲
• 記憶力減退，想不起事情細節，未及迷路；感覺孤獨1年餘
• 24-10診斷阿茲海默症
• 24-10：MMSE23分，MOCA15分
• 血液Aβ1-42、 Aβ1-42/ Aβ1-40均減低；P-tau181未見增高
• 既往史：糖尿病；高血脂
全景醫學檢查過程與核心影像表現
全景醫學北京中心為病患安排氟 [¹⁸F] 貝他苯 Aβ-PET 顯像檢查（檢查項目：PETCT 正子腦斷層顯像 (AV1)），顯影時間約90分鐘。
診斷結果與臨床價值
結合影像表現及臨床訊息，全景醫學北京中心給予明確診斷建議：
1. 大腦各葉皮質放射性攝取增高，考慮 AβPET 陽性顯像；
2. 腦內散在腔隙灶、梗塞灶，提示腦血管病變，需納入病情綜合管理。
此檢查結果不僅驗證了患者先前 AD 診斷的準確性，更為後續調整藥物治療方案、制定腦內退化性病變介入策略提供了精準影像學依據，充分體現了氟 [¹⁸F] 貝他苯 Aβ-PET 顯像在 AD 精準診斷中的核心價值。
當Aβ-PET檢測應用氟[¹⁸F] 貝他苯注射液作為顯影劑時具有良好的Aβ檢測效能，且安全可靠，能實現AD診斷的早期、精準、非侵入性，相信其在臨床的常規應用，能夠進一步提高我國AD診斷率，實現早獲診斷、早幹預、早獲益，也有助於AD患者的全程管理。
▲ 日常如何預防阿茲海默症？
01 健康飲食
1.採用地中海飲食或DASH飲食：多吃蔬菜、水果、全穀類、魚類、堅果和橄欖油，減少紅肉、加工食品和糖分攝取。這類飲食富含抗氧化劑和Omega-3脂肪酸，有助於保護大腦神經細胞。
2.適量補充維生素D和Omega-3：可透過深海魚、蛋黃或醫生建議的補充劑獲取，缺乏這些營養素可能增加認知衰退風險。
02 身體活動
1.每週至少150分鐘有氧運動：如快走、游泳或騎腳踏車，能改善血液循環，促進腦細胞生長。
2.結合肌力訓練和平衡練習：例如瑜珈、太極，增強身體協調性，降低跌倒導致的腦損傷風險。
03 保持大腦活躍：
1.持續學習與認知挑戰：學習新語言、樂器或參與益智遊戲（如數獨、拼圖），刺激大腦建立新神經連結。
2.培養閱讀和寫作習慣：每天閱讀30分鐘或寫日記，強化記憶和邏輯思考能力。
04 控制慢性疾病：
1.監測血壓、血糖和膽固醇：高血壓、糖尿病和高血脂是阿茲海默症的高風險因素，需透過藥物和生活方式乾預達標。
2.治療睡眠障礙：如睡眠呼吸暫停，長期缺氧可能引發腦損傷，建議透過呼吸器或側臥睡姿改善。
本文資料來源：
中華醫學雜誌2024 年7月30日第104卷第29期《中國阿茲海默症藍皮書》
案例來自全景醫學影像中心
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① 高效雙向調節細胞功能，增強細胞活性
② 修復受損DNA，延緩細胞衰老進程
③ 提高腺粒體活性，緩解疲勞，恢復體能
④ 修復受損腦細胞，增強大腦功能，提高記憶力
⑤ 全面提高人體免疫功能
⑥ 促進褪黑素分泌，改善睡眠品質
⑦ 強化心血管功能，降低心血管疾病風險
⑧ 改善視網膜功能障礙
⑨ 提高聽力，增加耳部神經元和組織中NAD+
⑩ 恢復細胞自我修復及再生能力，使人體重返年輕狀態